Les Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD)
Qu'est-ce qu'un EHPAD ?
EHPAD signifie Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes. Il s’agit donc de maisons de retraite, dans lesquelles les résidents disposent d’une chambre et d’un suivi médical pour pallier leur perte d’autonomie.
Quelles différences entre EHPAD et maison de retraite ?
L’EHPAD est une maison de retraite (il en existe d’autres types comme les résidences Services ou résidences sénior) qui s’en différencie parce qu’elle est médicalisée. Un EPHAD a signé une convention avec l’Assurance Maladie et le Conseil Général de son département pour avoir la possibilité d’accueillir des personnes âgées dépendantes dans de bonnes conditions. Une équipe soignante complète est donc présente sur place.
A qui s'adressent les EHPAD ?
Les EHPAD sont réservés aux personnes : âgées de 60 ans ou plus en perte d’autonomie, c’est-à-dire prioritairement dans les GIR 1 à 4 nécessitant un accompagnement régulier par une équipe de soignants. Le GIR (groupe iso-ressources) est un indicateur du degré d’autonomie d’une personne. Il s’évalue en fonction de sa capacité à réaliser seule des tâches du quotidien, et débouche sur une “note” de 1 (personne très dépendante) à 6 (personne totalement autonome).
Dépendance : comment savoir si votre proche est encore autonome ?
Pas toujours évident de faire la part des choses entre les effets “normaux” de l’âge et la perte d’autonomie. Votre proche est-il dépendant ou encore autonome ? Toutes les clés pour savoir s’il est temps de demander l’avis d’un médecin.
Chez lui, ou en maison de retraite ? Les clés pour choisir la meilleure solution pour votre proche
Où une personne âgée sera-t-elle bien suivie, épanouie, entourée ? Maintien à domicile, hébergement spécialisé et solutions alternatives : les options sont nombreuses. Voici toutes les clés pour faire le meilleur choix… pour elle comme pour ses proches aidants.
Trouver un lieu de vie adapté à l'avancée en âge de votre proche
Lorsque son domicile ou celui de son proche âgé n’est plus adapté, on a souvent besoin d’être écouté(e), conseillé(e) et orienté(e) par des experts. Faites-vous accompagner dans vos choix d'hébergement par nos conseillers AUTONOMIE +.
Un EHPAD, c’est donc à la fois un hébergement, des services, et des soins.
Un logement privatif et des services associés
Dans un Ehpad, chaque résident dispose d’une chambre individuelle, d’une chambre double ou communicante (suivant la situation), avec une salle de bains privative, télévision, téléphone.
Accueillant des résidents en situation de perte d’autonomie, un EHPAD leur fournit également un certain nombre de services les déchargeant des soucis du quotidien, comme :
l’entretien et nettoyage du logement
la restauration (3 repas par jour, goûter et collation nocturne)
le blanchissage (linge de lit et de toilette fournis)
l’animation et la vie sociale (activités physiques et loisirs, sorties…)
l’administration générale et les relations avec la famille
L’accompagnement et les soins
Le personnel soignant d’une maison de retraite médicalisée se compose ainsi :
Le médecin coordinateur
L’infirmière référente
Les infirmières
Les aides-soignantes
Un psychologue
Des aides médico-psychologiques (AMP)
Des agents de service hospitaliers
Les différents modes d’accueil
La configuration la plus courante pour l’hébergement en EHPAD est la pension complète. Le résident y vit le plus clair de son temps, en permanence.
Mais les EHPAD proposent en complément d’autres modes d’accueil pour des besoins plus ponctuels (par exemple lorsque l’aidant de la personne âgée doit s’absenter), ou pour “tester” ce lieu de vie avant d’y emménager définitivement. Courts séjours, accueil de jour ou de nuit seulement…
Pour certains patients dont l’état de santé est plus dégradé, la surveillance et les soins offerts par un EHPAD “classique” peuvent ne pas suffire. C’est pourquoi, souvent au sein d’un EHPAD, vous pourrez retrouver de petites unités de vie spécialisées : PASA, UVA, UHR, USLD et SSR.
Les PASA (pôles d’activités et de soins adaptés)
Ces petites unités (14 patients maximum) offrent un accueil de jour pour les patients atteints d’Alzheimer ou d’une forme de syndrome démentiel apparenté. Elles sont dédiées à des personnes atteintes de troubles modéré du comportement.
Autrefois appelés Cantou, ce sont des unités d’hébergement pour 10 à 20 patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou autre maladie neuro-dégénérative.
Comme les PASA elles s’adressent à des personnes dont les troubles du comportement sont modérés, mais offrent un hébergement permanent.
Une UHR regroupe 12 à 14 résidents, encadrés par un personnel soignant renforcé. Elle permet de répondre aux besoins spécifiques de personnes encore mobiles, mais dont les troubles du comportement altèrent leur sécurité et leur qualité de vie.
Les USLD sont des structures hospitalières, destinées aux personnes qui nécessitent une surveillance constante car très dépendantes.
Les établissements en Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR, autrefois appelés SSR pour Soins de Suite et de Réadaptation)
Un SMR est une unité de séjour, que l’on intègre suite à une intervention hospitalière, pour se soigner, se rééduquer et prévenir la perte d’autonomie. Toute personne âgée ayant subi une intervention peut donc être amenée à y faire un séjour.
Accueil de jour, séjour temporaire : les autres modes d’accueil en Ehpad
À côté de l’hébergement permanent, les Ehpad proposent souvent d’autres modes d’accueil : temporaires (pour quelques jours ou semaines), en accueil de jour ou de nuit… Autant de solutions de répit pour les aidants de personnes âgées en perte d’autonomie. Voici comment ils fonctionnent.
Créés dans le cadre du plan Alzheimer 2018 - 2012, les PASA (Pôles activités et soins adaptés), accueillent chaque jour un groupe de résidents de l'EHPAD concerné atteints de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées et présentant des troubles modérés du comportement, afin de leur proposer des activités sociales et thérapeutiques adaptées.
Les UHR (unités d’hébergement renforcé) sont des lieux aménagés qui sont directement implantées au sein des EHPAD. Elles accueillent des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée ayant des troubles du comportement sévères. Un projet de soin est adapté à la personne ainsi qu’un projet de vie personnalisé.
Pour un résident ou sa famille, la facture d’un séjour en Ehpad se décompose en 2 tarifs :
un tarif hébergement, qui comprend le loyer, les frais de restauration, d’entretien, d’animation… Il est fixé librement par le gestionnaire de l’EHPAD en fonction de la catégorie de la chambre, des services annexes choisis par le résident,
un tarif dépendance, qui vient régler les frais liés à la perte d’autonomie du résident Il est fixé par le conseil départemental, en fonction du niveau de dépendance : du GIR 1-2 (tarif le plus élevé) au GIR 5-6 (tarif le plus bas)
Il existe aussi un tarif soins, qui correspond aux frais de santé qui concernent tous les résidents (les salaires des soignants, les médicaments de base…) : il est réglé directement par l’Assurance Maladie à l’EHPAD, et n’entre donc pas dans votre facture.
Une réforme de la tarification des EHPAD est actuellement à l’étude, avec une expérimentation menée dans 22 départements ainsi que dans l’agglomération lyonnaise, de la mi-2025 à la fin 2026.
Elle prévoit :
l’instauration d’un forfait global unique fusionnant les tarifs soins et dépendance, identique pour tous les résidents, quel que soit leur niveau de dépendance,
la suppression de l’APA établissement, qui servait à supporter le “surcoût” du tarif dépendance.
Généralisation de cette réforme à partir de 2027, si l’expérimentation est satisfaisante.
L’aide personnalisée au logement (APL) et l’Allocation de Logement Social (ALS) sont deux aides :
accordées sous conditions de ressources par la Caisse d’Allocations Familiales (CAF) ou la MSA (mutualité sociale agricole) en fonction de votre régime de retraite
versées directement à l’établissement, le résident ne règle plus que la différence entre son tarif hébergement et le montant de l’aide
non-cumulables
Pour financer le tarif dépendance : APA établissement
L’allocation personnalisée d’autonomie en établissement est une aide
réservée aux personnes de 60 ans ou plus,
qui relèvent des GIR 1 à 4
calculée en fonction des revenus
Concrètement, cette APA en établissement va permettre au résident de ne régler que le “ticket modérateur” de son EHPAD (le tarif dépendance minimal des GIR 5-6) plus éventuellement une part plus ou moins importante du tarif dépendance de son GIR.
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) peut vous être accordée si vos ressources et celles de vos proches ne vous permettent pas de financer un EHPAD.
C’est le conseil général qui l’accorde. Les règles de versement diffèrent d’un département à l’autre mais le principe reste toujours le même. En échange de l’ASH :
le résident reverse 90% de ses revenus (aide au logement incluse) à son établissement
les 10% restants -ou au minimum 108€ par mois- sont laissés à sa disposition
L’ASH est cumulable avec l’APL ou l’ALS et avec l’APA en établissement, mais attention : seuls les établissements habilités à l'aide sociale proposent des places aux bénéficiaires de cette aide.
Les déductions fiscales
Les dépenses liées à un EHPAD peuvent faire l’objet d’une réduction d’impôt :
égale à 25% du total annuel du tarif hébergement et au tarif dépendance (moins les aides reçues)
avec un plafond de 10 000€ de dépenses (dont la réduction d’impôt peut être au mieux de 2 500€)
Vivre en EHPAD : combien ça coûte ?
Le prix d'un Ehpad varie toutefois énormément selon les régions. Comment expliquer ces différences ? Quelles sont les dépenses qui entrent dans le calcul du prix d’un EHPAD ? Et quelles aides permettent d’alléger la facture ? Décryptage de la tarification des établissements pour personnes âgées dépendantes.
Il existe des solutions pour soulager le coût d’une maison de retraite qui pèse lourdement sur les personnes âgées et leur famille. Des aides financières peuvent être octroyées en cas de ressources insuffisantes : l’ALS et l’APL au niveau du tarif d’hébergement et l’APA pour le tarif de dépendance.
APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) : à quoi sert-elle, et qui y a droit ?
Votre proche est dépendant et a plus de 60 ans ? L'Allocation personnalisée d’Autonomie (APA) est une aide fondamentale pour lui permettre de financer (en totalité ou en partie) son maintien à domicile ou le tarif dépendance de son EHPAD.
1. Se faire aider et accompagner par le service AUTONOMIE +
Les conseillers AUTONOMIE +, joignables au 3996*, aident les personnes âgées et/ou leur(s) aidant(s) à évaluer leurs besoins pour identifier :
les différentes solutions d’habitat à envisager,
les coûts à prévoir
les aides à solliciter.
Les conseillers AUTONOMIE + proposent des orientations adaptées à la demande et accompagnent les bénéficiaires dans les situations difficiles. C’est une première étape utile avant de se lancer dans la recherche d’un EHPAD, si ce type d'établissement correspond à la meilleure solution d’hébergement.
plus de 10000 établissements (EHPAD mais aussi Résidences Autonomie, Résidences Services et USLD)
dans 400 villes sur tous les départements métropolitains
Il permet de les comparer par tarif, par activités proposées, éligibilité à l’aide sociale, etc. Et donc de resserrer votre liste aux EHPAD qui correspondent le mieux à vos souhaits.
3. Visiter et comparer les établissements sélectionnés
Pour choisir l’EHPAD ou vous ou votre proche va s’installer, nous vous conseillons ensuite de visiter ces établissements en comparant leur accessibilité, leur confort, les repas, l’organisation de la vie commune…
Les points de comparaison sont très nombreux, et tout dépend de l’importance que vous leur accordez.
Bon à savoirpour vous aider dans vos recherches :
De plus en plus d’EHPAD s’engagent d’une une démarche de labellisation, afin de faire évaluer (et d’améliorer) la qualité du service rendu aux résidents.
Dans certaines villes ou départements, surtout si vous cherchez un EHPAD en urgence, trouver une place peut se révéler difficile. Vous aurez peut-être intérêt donc à entrer en contact avec plusieurs établissements à la fois (sur Essentiel Autonomie chacun d’entre eux dispose d’un formulaire de contact).
Vous aurez ensuite à remplir un dossier de demande d’admission, qui sera suivie d’une visite de pré-admission systématique, pour vérifier que la prise en charge correspond bien à vos besoins.
Enfin, en cas d’admission, l’EHPAD vous fournit un contrat de séjour et un livret d’accueil.
Choisir un EHPAD : sélectionner et visiter les établissements, les bonnes questions à se poser.
Avant de choisir un EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes), et afin de trouver celui qui s'adapte le mieux aux besoins de la personne âgée, une visite s'impose. Rencontrer les directeurs, se renseigner sur les projets de vie, découvrir les logements proposés, sont autant d’étapes nécessaires pour bien préparer une entrée en institution.
Quand le maintien à domicile n’est plus possible en raison d’une perte autonomie importante, il devient souvent nécessaire de trouver une place en EHPAD ou maison de retraite médicalisée. Cette étape est souvent délicate pour les personnes âgées et les aidants et peut susciter de nombreuses interrogations. Comment se déroule l’admission en EHPAD ? Du choix de l’établissement au jour de l’entrée en EHPAD, Essentiel Autonomie vous explique toute la procédure.
Entrée en maison de retraite : 10 astuces pour bien vivre ce moment
Quitter son “chez soi” pour entrer en maison de retraite, c’est un grand changement. Mais comment choisir le meilleur établissement pour lui ? Quelles sont les démarches ? Comment accompagner mon proche ? Quelles sont les formalités à ne pas oublier ? Autant de questions que l’on se pose quand on prépare une entrée en maison de retraite.
Les EHPAD sont les plus répandues (et les plus connues) des maisons de retraite. Ce ne sont pas les seules… ni forcément les plus adaptées à votre situation !
Entrer en maison de retraite : est-ce le bon moment ?
Quitter le domicile de toute une vie n’est jamais une décision facile à prendre. Ni pour la personne concernée, ni pour sa famille. Degré d’autonomie, sécurité du domicile, ressources et disponibilité des aidants…