Quels lieux de vie pour une personne adulte en situation de handicap ?

Quels lieux de vie pour une personne en situation de handicap ?
Crée le : · Mis à jour le : 21/06/2022 11:48:14 · Temps de lecture :
6 minutes

À cause d’un handicap physique, sensoriel ou mental, il n’est plus possible de demeurer en permanence chez soi ? Temporaires ou définitives, voici les différentes solutions d’hébergement adaptées aux personnes dans ces situations.

Qu’il soit sensoriel (déficiences visuelles et auditives), moteur, psychique ou cognitif, le handicap pose de nombreux problèmes aux personnes adultes qui en sont atteintes, ainsi qu’à leurs proches aidants. Selon le degré de gravité de ce handicap, faire des travaux d’aménagement ou employer une aide à domicile peuvent ne pas suffire à assurer le bien-être et la sécurité de la personne concernée.

Et vous aurez donc besoin dans ces cas-là de trouver un lieu de vie pour vous ou votre proche. Lequel ? Comment le choisir et faire une demande d’admission ? Nos réponses.

Pour les personnes en âge et en capacité de travailler : les Ésat

Les établissements et services d'aide par le travail (Ésat) sont des structures médico-sociales qui offrent aux personnes handicapées des activités diverses à caractère professionnel et un soutien médico-social et éducatif en vue de favoriser leur épanouissement personnel et social. Ils permettent l’exercice d’une activité professionnelle aux personnes que leur handicap empêche de travailler dans ce que l’on appelle le “milieu ordinaire” (entreprises publics ou privées “classiques”) ou dans une entreprise adaptée (employant au minimum 55% de travailleurs handicapés).

Certains Ésat proposent des solutions d'hébergement (foyer, habitat partagé...) Au 31/12/2020, on dénombrait environ 1500 Ésat en France, employant près de 120 000 travailleurs.


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Qui peut être admis en Ésat ?

Pour être accueilli dans un Ésat, il faut :

  • être âgé de 20 ans au minimum -mais la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH), qui instruit les demandes d’aide et d’orientation des personnes en situation de handicap, peut décider une admission en Ésat dès 16 ans,
  • avoir une capacité de travail qui ne dépasse pas le tiers de celle d'une personne valide ou avoir une capacité de travail supérieure, mais avoir besoin d'un ou plusieurs soutiens médicaux, éducatifs, sociaux ou psychologiques.

Quelles démarches pour être accueilli en Ésat ?

La première chose à faire est de prendre contact avec votre MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) en ayant rempli ce formulaire de demande d’aide. C’est ensuite la CDAPH qui instruira votre dossier et vous orientera vers la solution la plus adaptée.

Vous percevez une rémunération comprise entre 55,77% et 110,7 %  du SMIC horaire soit entre 5,84 € et 11,60 € au 1er octobre 2021. L’ESAT est une institution médico-sociale. De ce fait le travailleur handicapé accueilli en ESAT n’a pas un statut de salarié.

Des structures selon les besoins :

Des nouvelles alternatives d’hébergement, l’habitat inclusif et l’accueil familial

l’habitat inclusif

En cours de déploiement, l’habitat inclusive est une alternative entre la vie à domicile et l’établissement médico-social en mettant à disposition de la personne des espaces de vie collectifs et un espace de vie privatif.  Il requière des résidents leur participation au projet de vie collectif Selon les besoins de la personne, cette forme d’habitat offre une certaine autonomie dans un environnement sécurisé
Cet structures alternatives sont encore rares . Elles se composent d’une grande diversité de propositions : habitat partagés, habitat regroupés, inclusif, maisons partagées, unité logements services

L'accueil familial

Avec l’accueil familial, c’est un particulier ou une famille qui vous héberge chez elle, moyennant rétribution, et sous réserve d’être formée et agréé par le Conseil Départemental.

Le cadre, familial et sécurisant, et la grande souplesse des modes d’accueil (temporaire ou à long terme, à temps partiel, complet ou par séquence…) en font une solution recherchée, mais pas forcément la mieux adaptée aux handicaps trop lourds ou aux personnes nécessitant un suivi médical constant.

L'accueil familial : une solution d'hébergement alternative

Lorsque le handicap est trop important pour exercer une activité professionnelle, même dans un cadre adapté, il faut se tourner vers d’autres solutions d’hébergement. Du plus haut au plus bas degré d’autonomie, il s’agit des foyers de vie, des foyers d’accueil médicalisés et des maisons d’accueil spécialisées.

Comme pour une admission en Ésat, les demandes d’accès à ces structures nécessitent de passer par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) en ayant rempli ce formulaire de demande d’aide. C’est ensuite la CDAPH qui statuera.

Les structures sans hébergement

Le centre d’activité ou d’accueil de jour (CAJ)

Le CAJ s’adresse aux personnes reconnues inaptes au travail ou qui ne sont plus en capacité de travailler à temps plein en ESAT.
Il propose des activités éducatives et sociales pour maintenir et développer l’autonomie des personnes accompagnées et favoriser leur insertion.

Le Centre d’initiative au travail et aux loisirs (CITL)

Le CITL s’adresse aux personnes adultes déficientes intellectuelles inaptes au travail.
Il propose diverses activités pour favoriser leur autonomie et leur insertion sociale.

Les structures avec hébergement

Le foyer de vie (ou foyer occupationnel)

Le foyer de vie, également appelé foyer occupationnel, s’adresse aux adultes handicapés jouissant malgré tout d’une certaine autonomie. Outre l’hébergement, il leur propose des activités adaptées à leurs capacités : sculpture, peinture, gymnastique…

À la différence des deux structures (FAM et MAS) présentées ci-dessous, des foyers de vie ne sont pas médicalisés. Si un résident a besoin de soins réguliers, le foyer fera alors intervenir un SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile).

Pour être admis dans un foyer de vie, il faut :

  • avoir un taux d'incapacité d'au moins 50 % (taux déterminé par la CDAPH),
  • bénéficier d'une autonomie suffisante pour les actes de la vie quotidienne (se nourrir, s’habiller...).

Un foyer de vie vous demande une participation aux frais d'hébergement et d'entretien, fixée en fonction de vos ressources, sachant qu’un minimum de revenu est laissé à votre disposition : ce minimum se monte à 30% du montant maximal de l’Allocation aux adultes handicapés (AAH).

Le foyer d’hébergement

Le foyer d’hébergement convient aux adultes en situation de handicap qui travaillent en ESAT ou en entreprise adaptée et qui ne souhaitent pas vivre seul .
L’admission est sur décision de la CDAPH (Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées)

Les personnes y trouvent une aide au quotidien et des animations Certaines de ces structures peuvent proposer des appartements autonomes pour favoriser l’inclusion de la personne dans son environnement

Le foyer d'accueil médicalisé (Fam)

Un foyer d'accueil médicalisé (FAM) héberge des adultes plus lourdement handicapés, et qui ont donc besoin :

  • d’un accompagnement quotidien pour les actes essentiels de la vie courante (se nourrir, s'habiller...),
  • d’une surveillance médicale,
  • d’une aide éducative pour renforcer ou acquérir une plus grande autonomie.

L’un des objectifs de ces structures est de favoriser la vie sociale des résidents, c’est pourquoi il s’agit de petites structures.

Dans un foyer d’accueil médicalisé, les frais médicaux sont réglés par l’Assurance maladie. Reste à votre charge une participation aux frais d’hébergement et d’entretien, qui varie en fonction du niveau de vos revenus avec toutefois Et là encore, un revenu minimum mensuel correspondant à 30% de l'AAH est laissé à votre disposition.

La maison d'accueil spécialisée (MAS)

Une maison d'accueil spécialisée (MAS) s’adresse en principe à des personnes moins autonomes que celles hébergées en foyer d'accueil médicalisé. Les résidents présentent des besoins d’aide aux gestes de la vie courante, de surveillance constante médicale, et d’activités occupationnelles et d'éveil.

Les frais d’entretien et d’hébergement demandé aux usagers est une participation journalière correspondant au forfait journalier d’une MAS (participation de 20€ par jour, revenu minimum mensuel de 270,81 €) sont les mêmes qu’en FAM.

BON À SAVOIR
Les FAM et les MAS sont des établissements médicalisés, mais certaines pathologies nécessitent des soins plus conséquents. Si c’est le cas, il est possible, tout comme en foyer de vie,  d’y faire intervenir l’Hospitalisation à Domicile (HAD).

Pour les personnes qui cumulent handicap et grand âge : les Ehpad

Dans les cas où la personne en situation de handicap est également âgée, une autre possibilité d’hébergement s’ajoute aux établissements présentés ci-dessus (foyer d’accueil médicalisé, maison d’accueil spécialisée…) : les EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes).

Qui peut être accueilli en Ehpad ?

En principe, il faut être âgé de 60 ans ou plus pour être admis en Ehpad. Mais un handicap, parce qu’il aggrave les problématiques liées à la perte d’autonomie, constitue un motif valable de dérogation. Pour obtenir une admission avant 60 ans, il faut en faire la demande auprès de votre MDPH.

Comment choisir un Ehpad pour une personne âgée en situation de handicap ?

Idéalement, l’Ehpad doit disposer d’une unité spécifique pour les personnes en situation de handicap. C’est un des critères à avoir en tête lorsque vous cherchez un établissement, bien d’autres (localisation, repas, organisation…) sont détaillés dans cet article.

Reste ensuite à trouver de la place, et à faire sa demande d’admission en suivant ces quelques conseils.

BON À SAVOIR
Personnes handicapées et/ou âgées, des aides existent pour supporter les frais de ces hébergements. Retrouvez-les toutes dans notre guide des aides. J’obtiens mon guide

Les solutions d’hébergement temporaires

Vous ne recherchez peut-être pas une solution définitive, ou à temps plein ? Que ce soit pour une période courte (par exemple en cas de départ en vacances de l’aidant principal), ou à temps partiel (week-ends, demi-journées…), la plupart des solutions d’hébergement présentées dans cet article offrent des modalités d’accueil temporaires.

Type d’accueilÉsatFoyer de vieFoyer d’accueil médicalisé (FAM)Maison d’accueil spécialisée (MAS)EhpadAccueil familial
Périodes courtesCertains Ésat proposent des stages de découverte  Dans la limite de 90 jours sur 12 mois : consécutivement (ex. : juillet-août-septembre) par périodes (ex. : janvier, mai, octobre)Ponctuellement (ex. : un week-end, une semaine), régulièrement (ex. : une semaine par trimestre) ou sur une période plus longue (6 mois maximum)Temporaire (après une hospitalisation, en cas d’absence d’un proche)...Ponctuellement (ex. : un week-end, une semaine), régulièrement (ex. : une semaine par trimestre) ou sur une période plus longue (6 mois maximum)Temporaire (après une hospitalisation, en cas d’absence d’un proche)...
Temps partielDurée cumulée limite de 90 jours sur 12 mois (ex. : tous les mercredis, toute l’année)Accueil de jour ou (plus rarement) accueil de nuitSéquentiel (ex. : un week-end sur deux) ou à temps partiel (en journée, demi-journée…)Accueil de jour ou (plus rarement) accueil de nuitTemporaire (après une hospitalisation, en cas d’absence d’un proche)...

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