Conçus en priorité pour apporter des solutions complètes aux personnes atteintes d’Alzheimer et de troubles apparentés, les Maia coordonnent de nombreux acteurs des services et des soins à domicile. Fonctionnement, avantages, contacts : voici comment y avoir recours.
Qu’est-ce que la Maia ?
Une “méthode” pour répondre aux besoins des malades d’Alzheimer et maladies apparentées
Maia signifie Méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie.
Il s’agit d’un dispositif destiné à offrir, sur un territoire donné, une prise en charge coordonnée et efficace des personnes âgées avec des problématiques de perte d’autonomie complexe.
Maia a vu le jour en 2009, dans le cadre du troisième Plan Alzheimer (2008-2012). Le dispositif a été revu en 2011 avec l’ambition de s’adresser à l’ensemble des personnes âgées de 60 ans et plus : dans les faits, il reste essentiellement dédié aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés.
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Les objectifs du dispositif
Le dispositif Maia a été conçu pour améliorer la prise en charge de ces malades, afin de :
- rendre plus lisibles les différentes solutions d’aides et de soins disponibles localement,
- simplifier leur parcours et leurs démarches,
- favoriser ainsi leur maintien à domicile dans les meilleures conditions,
- accompagner leurs aidants dans l’identification et la mise en place de solutions adaptées.
Les principes de fonctionnement de Maia
Plus qu’une simple coordination entre différents services d’aides et de soins à domicile, Maia vise à les intégrer, à être un point d’entrée unique et compétent pour suivre de bout en bout le parcours des personnes âgées.
Pour cela, une Maia actionne 3 mécanismes complémentaires :
- Concertation entre les différents organismes de services et de soins à domicile, d’octroi d’aides financières, etc.
- Guichet intégré : la Maia est l’interlocuteur unique des publics qui font appel à elle.
- Gestion de cas : les gestionnaires de cas (2 à 3 personnes par Maia) sont l’interlocuteur direct et le référent de la personne et de son aidant, mais aussi du médecin traitant, des professionnels intervenant à domicile.
Ce principe a légèrement évolué ces dernières années, puisque les Maia sont désormais intégrées à des dispositifs de coordination d’aide et de soins complets appelés les Dac (Dispositifs d’accès à la coordination).
Maia et maladie d’Alzheimer : quel lien ?
Pourquoi Maia est-elle à privilégier en cas d’Alzheimer ?
La complexité des situations vécues par les malades d’Alzheimer et des troubles apparentés (démence vasculaire, maladie à corps de Lewy, démence associée à la maladie de Parkinson, dégénérescence fronto-temporale…) demande des réponses bien spécifiques :
- une surveillance renforcée,
- des séjours plus fréquents en hôpital ou en établissement spécialisé, avec un risque de rupture du suivi,
- des soins plus poussés et fréquents, avec des intervenants plus nombreux,
- le tout, dans un contexte où la personne malade n’est pas toujours disposée à recevoir des soins, notamment lorsqu’elle n’a pas conscience de sa maladie (on parle d’anosognosie).
Cet ensemble de facteurs rend encore plus nécessaire la coordination entre plusieurs intervenants, et la création d’un cadre d’aide stable et rassurant : précisément ce que permet la méthode Maia.
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Des résultats indiscutables
Quelques années après la création des Maia, la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) en a évalué les résultats. Et ils parlent d’eux-mêmes :
- une meilleure efficacité de l’action publique, avec des Conseils départementaux qui observent une meilleure gestion des demandes (information, orientation et prise en charge des personnes),
- un moindre effort des personnes âgées et de leurs aidants pour accéder à une solution adaptée : 1,3 interlocuteur à contacter en moyenne avec la Maia, contre 3,2 sans,
- une aide mieux acceptée par les malades, avec un refus d’aide qui passe de 30 % à 7 %.
Comment entrer en contact avec un gestionnaire de cas Maia ?
Le gestionnaire de cas, c’est l’interlocuteur clé d’une Maia, le référent qui informe et coordonne les actions de maintien de l’autonomie.
Depuis l’intégration des Maia dans les Dispositifs d’appui à la coordination (DAC), c’est vers cet organisme local qu’il faut se tourner. Pour trouver le le plus proche de chez vous, le Ministère de la santé a mis en ligne 3 cartes interactives :
- celles des Dac en France métropolitaine,
- celle des Dac dans les Antilles (Martinique et Guadeloupe),
- celle des Dac à la Réunion.
